令和　　　年　　　　月　　　　日
馬九行久守（うまくいく守）・勝守 申込書
依頼者	ふりがな
	氏　　名
	ふりがな
	住　　所	〒□□□−□□□□
	電話番号	( 　　　　　　　) 　　　　　-
お守りの種類	体数（数量）	計	備考
うまくいく守・金 （一体1,000円）	体	円
うまくいく守・紅白 （一体1,000円）	体	円
うまくいく守・黒 （一体1,000円）	体	円
うまくいく守・午年 （一体1,000円）	体	円	午年御縁年限定（白）
勝　守 （一体1,000円）		円
	体
合計		円
※初穂料に郵送料・手数料が含まれております。